| СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ Эт и о л о г и я. Болез-ни слезоотводящих путей, неправильное поло-жение слезных точек, заболевание носа, прида-точных пазух, симптом заболеваний оболочек глазного яблока.
Симптомы. Слезотечение сначала толь¬ко на ветру и холоде, потом постоянное. Раз¬дражение кожи и слизистой оболочки век.
Лечение основного заболевания. Вос-становление проходимости слезоотводящих путей (промывание, зондирование, операция). Закапывание 0,25 % раствора сульфата цинка с добавлением 0,1 % раствора адреналина (1 капля адреналина на 10 мл раствора), 20 % раствора сульфацил-натрия.
ТРАВМЫ ГЛАЗ. По происхождению трав¬мы делят на: 1) боевые повреждения военного времени; 2) производственные; 3) бытовые, спортивные. Среди бытовых травм особое место занимает детский травматизм. По этио¬логическому признаку различают поврежде¬ния механические (контузии, ранения), хими¬ческие, термические, лучевые (см. Ожоги).
Тупые травмы (контузии). Повреждения глаза вследствие воздействия на них тупой силы (удар по глазу палкой, камнем, кулаком, веткой, рогом животных, обрабатываемой де-талью и т. д.) непосредственно либо через окружающие глаз ткани при воздействии по-вреждающего предмета на кости черепа, лица, орбиты и даже отдаленные участки тела (сдав-ление грудной клетки, туловища и пр.).
Симптомы многообразны и определя-ются тяжестью повреждения. При контузиях глаз наблюдаются кровоизлияния под кожу век и конъюнктиву, надрывы и размозжения век, отек и эрозии роговицы. При большой силе
удара иногда наблюдаются разрыв склеры с выпадением радужной оболочки, цилиарного тела, хрусталика, подвывих и вывих хрустали¬ка, кровоизлияния в переднюю камеру, стекло-видное тело. Отек сетчатки и отслойка ее. Ту¬пые травмы нередко ведут к нарушению цирку¬ляции внутриглазной жидкости и глаукоме, а иногда к гипотонии и вяло текущему иридо-циклиту. Зрительные расстройства определя¬ются характером и тяжестью повреждения.
Лечение. При нарушениях целости ко¬жи век и конъюнктивы обязательно введение противостолбнячной сыворотки 3000 АЕ по Безредке. Направление к окулисту.
Инородные тела конъюнктивы и роговицы. Этиология. Попадание на конъюнктиву или роговицу мелких кусочков металла, дере¬ва, угля, камня, песчинок и т. д., которые либо только пристают к поверхности конъюнктивы и роговицы, либо внедряются в ткань на раз-личную глубину.
Симптомы. Слезотечение, светобоязнь, боли, «ощущение песчинки в глазу», блефа-роспазм. Наличие инородного тела в конъ-юнктиве или роговице. Вокруг инородного тела роговицы часто развивается серый инфиль¬трат, превращающийся затем в эрозию, а в тя¬желых случаях и в язву роговицы. Могут наблюдаться явления ири'та и иридоциклита.
Неотложная помощь. Инородные тела конъюнктивы и роговицы удаляют ватным тампоном, смоченным в растворе оксицианида ртути 1:6000, после закапывания 0,5 % раство¬ра дикаина. Инородные тела, внедрившиеся в конъюнктиву или роговицу, удаляют с по-мощью иглы для удаления инородных тел или желобоватого долота. В глаз закапывают 20 % раствор сульфацил-натрия, закладывают 1 % тетрациклиновую мазь. Подкожно вводят противостолбнячную сыворотку по Безредке. При образовании язвы роговицы необходимо направить пострадавшего к окулисту. |
