| ПУЛЬПИТ —- воспаление зубной мякоти, пульпы зуба. Как правило, является осложне-нием кариеса. В редких случаях пульпит может быть результатом гематогенного заноса бакте¬рий (при общем заболевании) или проникнове¬ния их через корневое отверстие и корневой канал корня зуба. Еще реже причиной пульпи¬та может быть механическое или медикамен¬тозное воздействие на пульпу при лечении глубокого кариеса.
Симптомы. Острая приступообразная боль; с развитием процесса промежутки между приступами боли уменьшаются. При остром пульпите боль носит разлитой, нелокализован-ный характер и усиливается в ночное время. Нередко боль иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва. С переходом серозной фор¬мы пульпита в гнойную боль усиливается, приобретая пульсирующий характер. Интен-сивность боли бывает настолько значительной, что больные теряют трудоспособность, особен¬но при профессиях, которые требуют особого внимания (водители, машинисты и т. д.). Рас¬познавание острого пульпита облегчается при наличии в зубе глубокой кариозной полости. При ретроградном пульпите, когда полости нет, диагностика затруднена и требует особых приемов, которыми владеют врачи-стомато¬логи.
Боли при пульпите могут напоминать при-ступы невралгии тройничного нерва. В отличие
от острого пульпита боли при невралгии чаще возникают при разговоре, еде, прикосновении к коже лица, слизистой оболочке полости рта; ночью обычно болей не бывает, приступы более кратковременные и сопровождаются вегета¬тивными реакциями: покраснением кожи лица, слюнотечением и т. д.
Лечение пульпита проводится врачом-стоматологом и сводится в начальной стадии к снятию воспаления пульпы и пломбированию зуба. На более поздних этапах развития пуль-пита после специального воздействия на пуль-пу ее удаляют, каналы корня зуба, полости пульпы и кариозную полость после механиче-ской и антисептической обработки заполняют пломбировочным материалом. Учитывая во-зможность острых болей при пульпите, в опре¬деленных ситуациях (при отсутствии врача-стоматолога) необходимо оказать срочную по¬мощь таким пациентам. Анальгин, амидопирин и их комбинации редко оказывают эффект. Доступный и простой метод оказания помощи в таких случаях заключается в следующем: кариозную полость причинного зуба по во¬зможности освобождают от остатков пищи. На дно ее помещают маленький ватный шарик, смоченный в растворе, состоящем из капли карболовой кислоты (1:1000) и растворенных в ней 1—2 кристаллов дикаина, новокаина или совкаина. Тампон следует отжать для удале-ния избытка раствора. Поверх тампона вводят ватный шарик, смоченный в коллодии. Обычно боль исчезает через 20—ЗО' мин и не возобнов¬ляется несколько часов. В течение этого време¬ни больной должен явиться для лечения к вра¬чу-стоматологу. |
