|
загрузка...
ВОСПАЛЕНИЕ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ ОСТРОЕ И ХРОНИЧЕСКОЕ
| ВОСПАЛЕНИЕ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ ОСТРОЕ И ХРОНИЧЕСКОЕ. Острое воспале¬ние чаще является следствием острого на¬сморка, гриппа. Реже наблюдается при кори, скарлатине и других инфекциях.
Симптомы и течение. Односторон¬нее закладывание носа, слизистые или гнойные выделения, снижение или потеря обоняния. Ощущение распираний, тяжести, в дальней¬шем — боли в области щеки или лба. Боль при надавливании в области верхнечелюстной (гайморовой) или лобной пазухи. Иногда при-соединяются боли в области зубов, виска, переносья, головная боль. Может появиться отечность в области пораженной пазухи. Тем-пература тела, как правило, повышается. Во-спаление решетчатого лабиринта (этмоидит) обычно бывает не самостоятельным, а присое-диняется к гаймориту или фронтиту. Двусто-ронний синуит встречается значительно реже одностороннего.
Хроническое воспаление протекает со зна-чительно менее выраженными симптомами (выделения из носа, иногда небольшая голов-ная боль, снижение трудоспособности). При осмотре полости носа (передняя риноскопия)
наблюдаются гиперемия и отечность средней носовой раковины и нередко слизисто-гнойное или гнойное отделяемое в среднем носовом ходе, затекающее в носоглотку. При хрониче-ском воспалении могут быть полипы в полости носа. Для распознавания необходим рентге-новский снимок придаточных пазух.
Лечение. Домашний режим (в более тяжелых случаях—постельный). При высо¬кой температуре — ацетилсалициловая кисло¬та (0,5 г) с кофеином (0,1 г) по одной таблетке 2—3 раза вдень. Для уменьшения отека слизи¬стой оболочки и улучшения оттока из пазух назначают капли в нос (кокаин — 0,2 г, эфед-рин — 0,2 г, 3 % борная кислота — 10 мл) по 10 капель 3—4 раза в день. Для того чтобы капли попали в средний носовой ход (куда открываются пазухи), голову больного следует запрокинуть и повернуть в больную сторону. Кроме того, применяют тепло на область щеки или лба (грелка, синий свет), а в условиях стационара — УВЧ или диатермию. При го-ловной боли дают анальгин. Для более быстро-го купирования воспаления назначают также сульфадимезин (по 1 г 3—4 раза в день) или олететрин (250 000 ЕД 3—4 раза в день). В более тяжелых случаях применяют в/м инъ-екции пенициллина (по 500 000 ЕД 2—3 раза в день); при гнойном гайморите пенициллин лучше вводить непосредственно в пораженную пазуху путем повторных проколов. При за-темнении верхнечелюстной пазухи делают про-кол и промывание ее.
Хроническое негнойное воспаление прида-точных пазух носа лечат введением сосудосу-живающих капель, применением диатермии или УВЧ. При гнойных синуитах, особенно полипозно-гнойных гайморитах, лечение про-водят проколами пазухи с введением антибио-тиков, а при отсутствии эффекта делают опера-цию. |
загрузка...
Категория: болезни часть 10 | Добавил: lex111 (21.08.2010)
|
| Просмотров: 186
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
