| ПРОГРЕССИВНЫЙ ПАРАЛИЧ возника¬ет вследствие поражения головного мозга бледной спирохетой. Инкубационный период после заражения сифилисом колеблется от 6 до
30 лет.
Симптомы. Заболевание в начальной стадии характеризуется повышенной истощае-мостью, раздражительностью, снижением па-мяти и огрубением эмоций. БольНые стано-вятся некритичными, бестактными. Работоспо-собность резко снижается. Далее нарастает слабоумие. Личность больных теряет свои ин-дивидуальные качества. Резко снижается па-мять, больные теряют профессиональные на-выки, совершают нелепые поступки. Появля-ются неврологические и соматические рас-стройства: нарушается речь (дизартрия), ме-няется почерк. Появляется рассеянная невро-логическая симптоматика — отсутствие реак-ции зрачков на свет при сохранении на аккомодацию, неравномерность сухожильных рефлексов, амимия. Нарастают трофические изменения — повышенная ломкость костей, со¬судов, дегенерация паренхиматозных орга-нов.
Течение прогрессивного паралича без ле-чения прогредиентное; в течение 2—4 лет боль¬ные умирают в состоянии маразма.
Лечение проводят в условиях стацио-нара. Больные нуждаются в строгом круглосу-точном надзоре и уходе. Трофические наруше-ния, легкость образования пролежней требуют тщательного ухода за кожей (протирание ко¬жи, подкладывание резинового круга под крестец), При возбуждении очень бережно и осторожно удерживают больного во избежа¬ние переломов Костей. Пищу подают негорячей (у больных снижена болевая чувствитель-ность) и в измельченном виде (больные обычно не пережевывают пищу, у них могут быть нарушения глотания, поперхивания). Для ле-чения заболевания больному прививают трех-дневную малярию; курс лечения включает 10— 12 приступов малярии. При этом тщательно следят за соматическим состоянием больного: измеряют температуру 4 раза в сутки, следят за состоянием' сердечно-сосудистой системы, объемом селезенки (возможен разрыв селе-зенки). Необходимы сердечные средства, стро-гий постельный режим. Затем малярию купи-руют акрихином. По окончании лечения приме-няют антибиотики в тех же дозах, что и при лечении сифилиса (см. Венерические болезни). Лечение прививками малярии приводит к по-лной остановке развития прогрессивного пара-лича: как правило, рецидивов болезни не на-блюдается; обычно остается некоторый интел-лектуальный дефект. Лечение прогрессивного паралича возможно проводить одним пеницил-лином, (jo в больших дозах (см. Сифилис мозга). |
