 | |  |
|
загрузка...
НАРКОМАНИИ, ТОКСИКОМАНИИ
| НАРКОМАНИИ, ТОКСИКОМАНИИ. На-ркомания — патологическое привыкание к на-ркотикам, вызывающим состояние эйфории, беспечности, меняющим психическое состоя-ние наркомана. Токсикомания — патологиче-ское пристрастие к некоторым лекарственным веществам, меняющим психическое состояние пациента.
Наркомания вызывается наркотиками (морфин, промедол и т. д.), токсикомании — снотворными средствами (барбитураты), транквилизаторами (диазепам — седуксен и т. д.), психостимуляторами (циклодол и т. д.).
Для наркоманий и токсикомании характер-но постепенное формирование триады синдро-мов:
появление синдрома лекарственной за-висимости (зависимость психического и физи-ческого комфорта от приема препарата);
постепенное изменение толерантности с повышением доз и изменением формы опь-янения наркотиком или снотворным;
наличие абстиненции и неукротимого (физического или компульсивного) влечения к наркотику, так как жизнедеятельность орга-низма наркомана нормализуется лишь при определенном уровне наркотизации.
Злоупотребление наркотиками и снотвор-ными ведет к социальной деградации лично-сти: наркоманы и токсикоманы идут на любые противозаконные ухищрения для добывания необходимого им препарата. У них постепенно падает активность, утрачиваются интересы к жизни, наступает физическое истощение с об-щей слабостью, бессилием. Снижается сопро-тивляемость к внешним неблагоприятным во-здействиям. Смертность наркоманов и токси-команов довольно высока и наступает раньше средней продолжительности жизни человека.
Клиническая картина и течение каждой формы наркомании или токсикомании имеют свои особенности, что связано с фармакологи-ческой активностью препарата, его наркоген-ной спосббностью.
Одной из частых форм наркоманий явля-ется морфинизм. Для него характерно быстрое привыкание: формирование синдрома зависи-мости, повышение толерантности и появление
абстиненции происходит в течение 2 мес. Кли-ническая картина морфинного опьянения про-является в быстром наступлении эйфории, ко-торая сменяется благодушием, покоем, общей расслабленностью, чувством тяжести в конеч-ностях и парестезиями, грезоподобными пред¬ставлениями, фантазиями при некоторой отре¬шенности от окружающего. Постепенно, при¬близительно через 4 ч, сноподобное состояние переходит в сон, который длится до 3 ч. Мор-финное опьянение сопровождается вегетатив¬ными нарушениями — сужением зрачков, бледностью и сухостью кожи, брадикардией, гипотонией.
Лечение морфинизма проводят в условиях наркологического отделения. В пер¬вое время лечебные мероприятия направлены на купирование абстиненции. Далее проводит¬ся лечение атропином (атропиновый делирий). Рекомендуется лечебная гимнастика, трудовая терапия. Проводят сеансы психотерапии. Вле¬чение К наркотику у больных постепенно по-давляется. Больные должны длительное время находиться в стационаре во избежание реци¬дива наркомании.
Примером токсикомании может служить злоупотребление снотворным (барбитураты). Острая интоксикация барбитуратами вызы-вает эйфорию, болтливость, суетливость, быструю смену настроения, агрессивность; снижается частота пульса и возникает гипото-ния, отмечается дизартрия, нарушение поход-ки и координации движений. Через 3 ч насту-пает сон, после которого пациент медлителен, испытывает слабость, головную боль, тошноту. Примерно через 5—6 мес после начаяа злоу¬потребления снотворными образуется синдром зависимости, повышается толерантность, по¬является абстиненция, которая возникает в те¬чение суток после последнего приема снотвор¬ного. Ее клиническая картина характеризуется злобностью больного, дисфорией, подавлен-ным настроением, бессонницей, отсутствием аппетита. На высоте абстиненции иногда во-зникают судорожные припадки и развивается Делирий, напоминающий алкогольный. Отме-чаются озноб, потливость, расширение зрач-ков, судорожное сведение мышц голеней, тре-мор конечностей, понос, рвота, учащенное серд¬цебиение и подъем артериального давления. Длительность абстиненции до 1 мес (включая период обратного развития).
При длительном злоупотреблении снотвор¬ными развивается интоксикационная энцефа¬лопатия с органическими изменениями в не¬врологическом состоянии больного и его пси¬хике: замедленность - психических процессов (брадипсихизм), падение работоспособности, истощаемость, нарушение памяти, обеднение мышления и речи (олигофазия), снижение интересов. Внешний вид барбитуромана также свидетельствует о состоянии интоксикации: бледное одутловатое лицо с землистым оттен¬ком, мутные глаза, тусклые («неживые») воло¬сы, долго незаживающие раны при сниженной сопротивляемости к гнойничковой инфекции. Течение токсикомании прогредиентное, рано наступает инвалидизация.
Барбитуромания с трудом поддается л е-
ч е н и ю, несмотря на длительное пребывание больных в наркологических стационарах; ре-цидивы наступают быстро и часто. Для купи-рования абстиненции назначают дезинтокси-кацйонн*ую терапию, пирроксан. Далее приме¬няют препараты из группы ноотропов.
Необходимо раннее выявление наркоманий и токсикомании (при активном участии обще¬ственности), госпитализация больных и актив¬ное лечение в стационаре. Большую роль в борьбе с наркоманиями играют профилактиче¬ские мероприятия, проводимые среди населе¬ния наркологической службой. |
загрузка...
Категория: болезни часть 10 | Добавил: lex111 (21.08.2010)
|
| Просмотров: 244
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
 | |  |
|
|
