| МЕНИНГИТ ГНОЙНЫЙ—гнойное во спаление мозговых оболочек. Встречается как осложнение гнойного воспаления среднего или внутреннего уха (отогенный менингит) и при-даточных пазух носа (риногенный менингит).
Симптомы. Начинается сильной голов-ной болью и высокой температурой, нередко
тошнотой и рвотой. В дальнейшем бывает по-теря сознания. Наиболее характерные симпто-мы — ригидность затылочных мышц и положи¬тельный симптом Кернига (ногу, согнутую в тазобедренном суставе до прямого угла, не¬льзя разогнуть в коленном суставе). Решаю¬щим в диагнозе является спинномозговая пун¬кция. При исследовании спинномозговой жид¬кости, часто мутной и вытекающей под повы¬шенным давлением, обнаруживается большое количество белка, много клеточных элементов, иногда бактерий.
Лечение. Операция на ухе или прида-точных пазухах. Массивная сульфаниламидо-терапия (сульфален, сульфадиметдаксин по 1 г/сут) в сочетании с пенициллином « стрепто-мицином (до 1500 000 —2 000 000-ЕД/сут). Для в/м инъекций используют следующие ан-. тибиотики: ампициллин, метициллин, оксацил-лин, цепорин. Для приема внутрь назначают эритромицин, олететрин, рондомицин. Для по-нижения внутричерепного давления проводит-ся дегидратация путем применения диуретиче-ских средств (фуросемид, диакарб).
МЕНЬЕРА БОЛЕЗНЬ выражается в во-дянке лабиринта вследствие нарушения иннер-вации его сосудов и изменения проницаемости капилляров внутреннего уха.
Симптомы. Периодические внезапные приступы понижения слуха на одно ухо, резко-го головокружения с нарушением равновесия, тошноты, рвоты. Продолжительность присту-пов от нескольких часов до нескольких дней. При отоскопии уши без патологии. Односто-роннее понижение слуха остается после при-ступов и может прогрессировать с повторе-нием их.
Лечение. Постельный режим. Бессоле-вая диета с ограничением жидкости. В/в вве-дение 40 % раствора глюкозы и 10 % раствора хлорида кальция, мочегонные средства, атро-пин (0,001 г) с папаверином (0,02 г), плати-филлин, димедрол, аэрон в таблетках, броми-ды. Внутриносовая новокаиновая блокада, электрофорез (воротник по Щербаку) хлорида кальция. |
