| КАРЦИНОИДНЫЙ СИНДРОМ обуслов-лен избыточным выделением серотонина и дру-гих биологически активных веществ (брадики-нин, простагландины) в связи с развитием карциноидной опухоли, которая чаще встреча-ется в тонком кишечнике, реже в легких, желудке, поджелудочной железе, общем жел-чном протоке, яичниках. Иногда признаки син-дрома появляются лишь при метастазах опухо-ли в печень.Симптомы. Характерны выраженные приливы, которые сопровождаются быстрым покраснением кожи лица и шеи, иногда отеком лица. Часто им сопутствуют тахикардия, гипо-тония, иногда приступы бронхиальной астмы, желудочно-кишечные расстройства (боли в животе, понос, выраженные тенезмы, тошнота и рвота). Приступы могут возникать под влия-нием приема пищи, употребления алкоголя, при значительной физической нагрузке, эмоци-ональных реакциях. При прогрессировании заболевания, отмечается похудание, изредка поражение сердца с развитием его порока, чаще правых отделов (стеноз устья легочной артерии, стеноз правого предсердно-желудоч-кового отверстия). Для подтверждения ди-агноза определяют продукт превращения серо-тонина — 5-гидроксииндолуксусную кислоту в моче, собранной после приступа. При мяого-летнем течении болезни могут возникнуть стой-кие изменения кожи с множественными теле-ангиэктазиями, а также характерным потемне-нием кожи, приобретающей фиолетовый отте-нок.
Лечение. При установленной локализа-ции опухоли проводят хирургическое лечение. При частых приступах применяют допегит или гемитон, а также симптоматические средства. Лишь при резко выраженных клинических про-явлениях назначают преднизолон в дозе 10— 20 мг/сут. |
