| ГАСТРИТ ОСТРЫЙ обычно связан с ток-сикоинфекцией в результате употребления в пищу недоброкачественных продуктов пита¬ния, иногда зависит от приема лекарств, ал¬лергии к пищевым продуктам. Заболевание начинается довольно остро, иногда бурно. Проявляется недомоганием, головной болью, рядом диспепсических нарушений, тошнотой, рвотой, болью в подложечной области. Чаще заканчивается выздоровлением в течение 1 — 2 дней. При более тяжелом течении могут быть озноб, лихорадка, повторная рвота, нарушение стула, явления общей интоксикации с адина¬мией, коллапсом. При отравлении растворами кислот и щелочей гастрит характеризуется глубокими некротическими изменениями стен¬ки желудка при наличии ожога слизистой оболочки рта, губ, пищевода. Больные испыты¬вают резкие боли в обожженной области, име¬ются явления общей интоксикации с развитием шока.
Иногда наблюдается эрозивный гастрит как вариант обычного гастрита, связанного с пищевыми погрешностями. При этом в от-дельных случаях при более выраженном кро¬вотечении может быть примесь крови в рвот¬ных массах. Однако иногда такой гастрит может протекать почти бессимптомно и обна¬руживается лишь при гастроскопии и проведе¬нии диспансеризации больного.
Лечение. Целесообразно промывание желудка, назначение слабительного, голод в течение 1—2 сут. При выраженных болях в жи¬воте вводят папаверин, платифиллин под ко¬жу, при сильной рвоте и нормальном АД можно ввести аминазин или дипразин. В по-следующие 4—5 дней рекомендуется соблю¬дать, щадящую диету.
ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ — поражение слизистой оболочки желудка, приводящее к постепенной ее атрофии. Возникает при систе-
матических погрешностях в диете, злоупотреб¬лении алкоголя, некоторых других заболева¬ниях.
Симптомы. Чувство тяжести в подло¬жечной области вскоре после еды, тошнота, отрыжка, реже рвота. Болезнь может проте¬кать с обострениями, которые провоцируются чаще всего погрешностями в диете. Диагноз уточняется при гастроскопии с биопсией слизи¬стой оболочки желудка. Рентгенологическое исследование при этом имеет небольшое значе¬ние. В результате прогрессирования атрофиче-ских изменений слизистой оболочки возникает гистаминоустойчивая ахилия, которая сопро¬вождается более выраженным нарушением пи¬щеварения, поносами, похуданием, анемией.
Лечение. Целесообразно соблюдение механически щадядей диеты с исключением алкогольных напитков, копченостей, острых приправ, консервов. При снижении желудоч¬ной секреции можно назначать мясные и овощ¬ные бульоны, препараты желудочного сока, хлористоводородную кислоту. При упорных болях, ощущении тяжести в животе показано применение спазмолитических средств (рег¬лан, папаверин, но-шпа). |
