|
загрузка...
БЕХТЕРЕВА БОЛЕЗНЬ, АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ
| БЕХТЕРЕВА БОЛЕЗНЬ, АНКИЛОЗИРУ-ЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ — хрониче ское воспалительное поражение позвоночника с прогрессирующим нарушением его подвиж-ности. Болеют преимущественно мужчины мо-лодого возраста. В развитии анкилозирующего . спондилоартрита придают значение генетиче-ски обусловленным нарушениям иммунных процессов.
Симптомы. Чаще всего поражаются суставы позвоночника и крестцово-подвздош¬ное сочленение. Болезнь начинается постепен¬но болями в пояснично-крестцовой области сначала лишь при длительном пребывании в одном положении. Поражение грудного отдела позвоночника может сопровождаться болями в грудной клетке по типу невралгии. По мере прогрессирования заболевания больные начи-нают предъявлять жалобы на постоянные боли в позвоночнике, постепенно возникает наруше¬ние походки и осанки, развивается напряжение прямых мышц спины, затем их атрофия. При постукивании по позвонкам отмечается болез-ненность. При дальнейшем прогрессировании на поздних стадиях болезни, помимо усиления болевого синдрома, развивается выраженный кифоз грудного отдела позвоночника, возмож¬но, наоборот, выпрямление всех физиологиче¬ских изгибов позвоночника с развитием его неподвижности. Рентгенологически отмечают¬ся изменения позвоночника с постепенно про-грессирующим анкилозом межпозвоночных суставов, окостенением фиброзного кольца межпозвоночных дисков, передних и боковых связок с появлением картины, при которой позвоночник напоминает бамбуковую трость. Приблизительно у половины больных поража-ются и периферические суставы, что по внеш¬ним проявлениям сближает эту патологию с ревматоидным артритом (см.). У небольшой части больных с болезнью Бехтерева в процесс вовлекаются другие органы и системы (почки, глаза, сердце), могут развиться ирит, иридо-циклит, увеит. Почечная патология характери-зуется нефритом или амилоидозом почек (см.). Поражение сердца может сопровождаться развитием миокардита, аортита с аортальной недостаточностью, перикардита. В период обострения заболевания в крови находят повы-шенный лейкоцитоз, увеличение СОЭ и другие признаки воспалительной активности. Ревма-тоидный фактор в сыворотке не встречается. Лечение. Показано длительное приме¬нение противовоспалительных средств: бута¬диена по 0,1—0,15 г 4—6 раз в день, реопирина по 1 таблетке 3—4 раза в день, особенно индо-метацина по 100—150 мг/сут. При более выра-женных воспалительных проявлениях, особен¬но со стороны внутренних органов, возможно применение кортикостероидов (преднизолон). Поражение глаз иногда служит показанием
к местному применению кортикостероидов. Для устранения болевого синдрома и контрак¬тур мышц применяют миорелаксанты (мидо-калм). Важное значение имеет применение массажа, лечебной физкультуры, физиотера¬пии. Для профилактики обострения применяют делагил или плаквенил в течение длительного времени (до 2 лет). |
загрузка...
Категория: болезни часть 1 | Добавил: lex111 (19.08.2010)
|
| Просмотров: 179
| Рейтинг: 0.0/0 |
| |
