| АТЕРОСКЛЕРОЗ — поражение артерий (чаще всего жизненно важных органов) с от-ложением в их внутренние оболочки липидов (холестерина) и частым сужением просвета, вызывающим недостаточность кровоснабже¬ния соответствующих тканей. Атеросклероз поражает аорту, сосуды сердца, мозга, нижних конечностей, реже артерии почек и других органов брюшной полости. Заболевание разви-вается исподволь у лиц среднего и пожилого возраста. В развитии его придают значение наследственному предрасположению, длитель-ному психическому перенапряжению, мало-подвижному образу жизни, курению, ожире¬нию, гипертонии, сахарному диабету. Атеро¬склероз сопровождается нарушением липидно-го обмена, что характеризуется увеличением содержания в крови холестерина, триглицери-дов, насыщенных жирных кислот, грубодис-персных фракций липопротеинов (й-липопро-теинов), одновременно уменьшается содержа¬ние ненасыщенных жирных кислот. В зависи¬мости от изменения в соотношении содержания в крови упомянутых фракций липидов разде¬ляют несколько типов гиперлипидемий, причем некоторые из них связаны с более выраженным атерогенезом.
Атеросклероз аорты часто диагностируется при рентгенологическом исследовании, при ко¬тором находят уплотнение стенки аорты. При клиническом обследовании можно выявить систолический шум, акцент II тона на аорте, повышение систолического АД при нормаль¬ном диастолическом. Осложнением атероскле¬роза аорты может быть развитие аневризмы аорты или гематомы ее стенки (так называе¬мая расслаивающая аневризма аорты). В по¬следнем случае аневризма при ее прогрессиро¬вали проявляется болями за грудиной, кол¬лапсом, иногда признаками внутреннего кро¬вотечения и чаще всего быстрой смертью. Атеросклероз венечных сосудов сердца приводит к развитию ишемической болезни сердца, приступам стенокардии (см.), инфар¬кту миокарда (см.), атеросклеротическому кардиосклерозу (см.). Поражение сосудов ни¬жних конечностей сопровождается так назы¬ваемой перемежающейся хромотой — появле¬нием болей при ходьбе, прекращающихся при остановке. Диагноз может быть подтвержден при осциллографии.
Лечение и профилактика. Реко-мендуется соблюдение образа жизни с достаточной физической активностью, борьба с избыточной массой тела, что достигается ограничением в диете сладостей, животных жиров. Диета должна содержать растительное масло, овощи, фрукты, нежирные молочные продукты. Необходимо рациональное адекват-ное лечение гипертонии, сахарного диабета, прекращение курения. Некоторую пользу мо¬гут оказать препараты йода по 5—10 капель на молоке в постепенно возрастающих дозах в те-чение 1 — 11/2 мес. Для нормализации липидно-го обмена, в частности снижения уровня холе-стерина в крови, применяют препараты кло-фибрата (мисклерон, атромидин) по 0,5 г 3 ра-
за в день курсами по \1/2—2 мес. При необходимости назначают спазмолитические средства — папаверин, но-шпу. |
