| АТЕЛЕКТАЗ ЛЕГКОГО — состояние, при котором в результате закупорки бронхов и по¬следующего рассасывания воздуха ниже места закупорки происходит спадение легочной тка¬ни, чаще доли или сегмента легкого и уплотне¬ние ее. Ателектаз может также развиться вследствие сдавления легочной ткани извне массивным плевральным выпотом. Причиной закупорки бронха могут быть опухоли, ино¬родное тело, увеличенный лимфатический узел, а также вязкий секрет бронхов при пневмони¬ях, бронхитах, бронхоэктазах. Возникновению ателектаза иногда способствует хирургическое вмешательство на органах брюшной полости, сопровождающееся нарушением вентиляции легких в связи с общим обезболиванием.
Симптомы. Достаточно часто у боль-ных могут быть симптомы предшествующего поражения легких. При остро возникшем зна-чительном ателектазе больные могут ощущать боль в грудной клетке, усиление одышки; при обследовании больного отмечают цианоз, не-которое отставание при дыхании пораженной половины грудной клетки, притупление перку-торного звука в соответствующем участке лег-кого, там же ослабление дыхания и голосового дрожания. Могут быть тахикардия, гипотония, при осложнении ателектаза инфекцией — по-вышение температуры. Однако часто при по-степенном развитии ателектаза и небольших его размерах клинические симптомы могут быть выражены незначительно, и ателектаз диагностируется рентгенологически. При этом прозрачность пораженного участка легкого уменьшается, тень его часто имеет треуголь-ную форму с верхушкой, обращенной в сторону корня легкого. При большом ателектазе может быть смещение органов средостения в пора¬женную сторону. Своеобразной формой ате¬лектаза является так называемый синдром средней доли, обусловленный обтурацией крупного бронха увеличенным лимфатическим узлом. Чаще всего этот лимфатический узел оказывается пораженным вследствие перене¬сенного туберкулеза. Для уточнения причины ателектаза иногда приходится проводить томографию, бронхографию.
Лечение. При ателектазе предусматри-вают своевременное применение антибиотиков в связи с частым присоединением инфекции. Особенно важна профилактика ателектаза у больных, перенесших операцию: заставляют больного глубоко дышать, активно откашли-
вать мокроту, для чего назначают отхаркиваю-щие иразжижающие мокроту средства. |
